Текущая и генеральная уборка процедурного кабинета

Процедурные кабинеты при недостаточном соблюдении санитарных мер могут способствовать гнойным осложнениям и заражениям пациентов и медперсонала инфекциями, в том числе такими опасными как ВИЧ, гепатиты В, С и др.

Поэтому требования к проведению дезинфекционных мероприятий в процедурных кабинетах более строгие. Они отражены в СанПиН 2.1.3.2630-10 (санитарные правила и нормы для медицинских организаций). Согласно им, в этих помещениях должна осуществляться регулярная уборка и дезинфекция.

Виды уборок

Проводится ежедневная и ген уборка процедурного кабинета. Санобработка, которая проходит каждый день, подразделяется на подвиды:

1. Предварительная. Проходит перед началом утренней смены и включает в себя протирание пыли с предметов меблировки и медоборудования.
2. Текущая. Состоит из удаления грязи в течение дня (не реже 2 раз за день).
3. Заключительная. Проходит в конце работы.

Генеральная санобработка выполняется не реже 1 раза в 7 дней. В редких случаях можно раз в полторы недели.

Приготовление рабочего раствора

Растворы дезсредств быстро теряют свои антибактериальные свойства. Срок хранения разведенного препарата указывается в инструкции к веществу и зависит от состава.

Важно! Рабочие жидкости из концентратов готовит процедурная медсестра перед уборкой.

Дезинфицирующие жидкости разводят водой до нужной концентрации в хозяйственной зоне кабинета. Пластиковую емкость с готовым средством подписывают, указывая концентрацию, срок годности и дату приготовления раствора.

Особенности санитарной обработки

Убирают процедурную медсестра или санитарка, которая закреплена за определенным кабинетом. Она должна иметь опыт и обладать знаниями, практиковать основы современных технологий выполнения приборки и требования санэпидемиологического режима.

Если медработник не проходил обучение и специальных инструктажей, его запрещено допускать до выполнения уборки процедурного кабинета. Перед тем как проводить обработку и после ее окончания, при выполнении текущей приборки необходимо продезинфицировать помещение (кварцем).

На заметку! Приборы кварцевания способны уничтожить не менее 95% болезнетворных микробов, которые витают в воздухе.

Ликвидация патогенных микроорганизмов на поверхностях мебели и медоборудования происходит посредством их протираний обеззараживателем, дезраствором. Однако необходимо помнить, что средства, губительные для микробактерий, могут не убить вирусные инфекции и наоборот. Поэтому для их ликвидации надо применять различные дезсоставы.

Обеспечить противовирусный режим в медкабинете следует тогда, когда на объекты, которые находятся в помещении, попали какие-то биоматериалы заболевшего пациента. Первое — кровь. Так как она может содержать в себе антитела вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции.

Если загрязнений биоматериалами нет, проводится штатный противомикробный режим. При нем применяются соответствующие дезрастворы. Обязательно соблюдается алгоритм уборки процедурного кабинета.

Генуборка проходит в соответствии с планом-графиком. Ее выполняют при отсутствии пациентов. Накануне стерилизуется инвентарь:

• ветошь;
• салфетки;
• губки.

Ветошь должна иметь маркировку. Салфеток применяют не менее 8 шт. для:

• стенок;
• мебели;
• холодильного оборудования;
• напольного покрытия.

Все уборочные средства должны быть хорошо просушены (кроме ершика, который находится в дезрастворе). Они должны находиться в отдельном месте, использоваться исключительно для санобработки кабинета, для которого они предназначаются. Запрещено применять уборочный инвентарь, промаркированный «Туалет» для обработки больничной палаты. Этапы генеральной уборки процедурного кабинета:

• первым делом передвигается от стенок мебель;
• далее из палаты выносят еду, любые отходы;
• хорошо промывают стенки, уделяя особенное внимание выключателям;
• моют двери, дверные замки, ручки;
• тряпкой, намоченной в дезрастворе, протирают осветительные приборы;
• промывают радиаторы;
• мебель протирают от грязи и пыли.

В конце моют полы, начиная с дальнего угла, тщательно промывая поверхность по периметру, плинтуса. Затем моют центр комнаты. Мойки и плинтуса очищаются моющим средством и щеткой.

Инструкция по допуску к работе

К уборке допускаются медработники, прошедшие медицинский осмотр и имеющие санитарные книжки с внесенными туда прививками. Входить в кабинет необходимо только в спецодежде и предназначенной для работы обуви. Существует должностная инструкция для младшего медицинского персонала. Общие правила гласят:

1. Санитарка, желающая получить работу в процедурном кабинете, должна пройти индивидуальное обучение.
2. В соответствии с трудовым законодательством она может быть назначена и уволена главным врачом больницы.
3. В работе санитарка подчиняется фельдшеру.

Санитарка имеет право получать от руководства информацию и использовать ее в работе, а также может вносить предложения по выполнению своих обязанностей.

Обязанности её состоят в следующем:

1. Производит уборку кабинета согласно установленных правил.
2. Оказывает помощь фельдшеру в получении инструмента и лекарственных средств, доставке их на рабочее место.
3. Если в отделении есть инфекционный больной, санитарка проводит текущую и заключительную дезинфекцию.
4. При необходимости сопровождает больного после проведенной процедуры до палаты.
5. В случае замеченных неисправностей в проводке, системе отопления и канализации срочно сообщает об этом сестре-хозяйке.
6. Принимает обязательное участие в занятиях для младшего медицинского персонала.

Сотрудники, относящиеся к младшему медицинскому персоналу, несут ответственность за несоблюдение своих непосредственных обязанностей и отвечают за свои действия или бездействие согласно трудовому законодательству. Установленный СанПиНом алгоритм уборки кабинета предусматривает очищение, дезинфекцию и обеззараживание.

Влажная уборка кабинета

Разработан алгоритм влажной уборка процедурного кабинета. Ее предпочтительнее выполнять при помощи так называемой моп-методики, которая не может нанести вред. Моп — это заблаговременно приготовленный инструмент, при помощи которого проводится влажная санобработка. У моп-методики есть особенности:

1. Для каждого отдельного кабинета, в котором будет проходить приборка, необходимо приготовить требуемое количество салфеток, мопов и прочего инвентаря.
2. Инвентарь не может противоречить требованиям санобработки определенного медкабинета.
3. Инвентарь должен быть промаркирован наклейками (стикерами) разных цветов по виду работ или помещения. Это помогает значительно облегчить процесс выбора инструмента.
4. Все заготовленные мопы и салфетки заранее следует обязательно обработать дезраствором (0,05 мл препарата – для каждой салфетки, 0,25 мл – для каждого мопа).
5. Инвентарь, который был подготовлен, размещается на специальную тележку для санобработки.

Алгоритм текущей уборки процедурного кабинета предусматривает проведение мойки при помощи оборудования и инвентаря, который специально разработан для использования в медучреждениях. Для его создания применяются материалы, которые обеспечивают комфорт процедуры и длительный период эксплуатации даже при активном ежедневном использовании.

Салфетки и мопы также разрешено использовать неоднократно, но только, если их систематически стирать и дезинфицировать. Алгоритм заключительной уборки процедурного кабинета также основан на этом методе. Моп-метод – это методика выбора. Но она дает возможность, не только гарантировать соблюдение требований санэпидемиологии в медицинских учреждениях, но и ведет к понижению нагрузки на медицинский персонал. Он снижает риск развития у него болезней опорно-двигательного аппарата и других профессиональных патологий.

Помимо этого «неведерный» метод влажной уборки процедурной дает возможность медучреждению значительно снизить траты, которые связаны с закупкой нового инвентаря и приобретением расходников. Соблюдая правила уборки процедурного кабинета, можно добиться идеальной стерильности помещения, оборудования, инструмента.

ПЕРВЫЙ ЭТАП ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ ПРОЦЕДУРНОЙ

Наденьте нестерильную спецодежду и налейте дезраствор в нужные емкости. Далее следуйте алгоритму:

• вынести отходы и мусор;
• при помощи салфеток и распылителя обработать антисептиком все поверхности мебели, оборудования, окон, дверей, радиаторных батарей;
• лампы светильников протереть 70%-м спиртом, а затем – сухой ветошью;
• продезинфицировать раствором пол помещения;
• закрыть кабинет на период дезинфекции;
• снять грязную защитную одежду, вымыть руки и продезинфицировать их.

Алгоритм проведения уборки

Текущая влажная уборка процедурного кабинета проходит как минимум дважды за время работы с применением 3% раствора пероксида водорода или 3% раствора хлорамина. В препарат включают 0,5% моющего геля. Этапы санобработки следующие:

• промыть горизонтальных и вертикальных поверхностей применяя дезраствор;
• стенок – на высоту прямой руки;
• дверей (обязательно ручки);
• радиаторов, подоконников;
• мойки и кранов;
• рабочий и стерильный столы;
• кушетки;
• шкафов для медикаментов.
• вытирание оставшихся поверхностей намоченной тряпкой;
• двойное мытье полов с применением дезраствора (отодвигая шкафы к центру) с интервалом в 15 минут;
• мытье полов чистой водой (ведро на 60 м2);
• кварц приборами — 1 час;
• проветривание — четверть часа;
• дезинфицирование приспособлений для санации (погрузить на 60 мин. в 3% раствор хлорамина);
• 2-разовое обрабатывание швабры 3% раствором хлорамина с промежутком в 15 минут, промывание под краном, сушка;

После выполнения работ, необходимо все зафиксировать в графике уборки процедурного кабинета.

НЕОБХОДИМЫЙ УБОРОЧНЫЙ ИНВЕНТАРЬ ДЛЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ В ПРОЦЕДУРНОЙ

Для проведения регулярных генеральных уборок в процедурном кабинете понадобится:

• свежеприготовленный раствор дезинфицирующего средства (часть его наливается в распылитель для удобной обработки труднодоступных мест);
• два комплекта спецодежды (стерильный и нестерильный);
• три емкости (для обработки пола, стен и мебели);
• две швабры (по одной для стен и пола);
• салфетки или ветошь для мытья поверхностей, нанесения дезсредства и вытирания насухо;
• емкость с дезраствором для использованных салфеток и грязной спецодежды.

Регламентирующие документы и требования

Базовый нормативный документ, регламент проведение санации, кварца процедурной — СанПиН 2.1.3.2630-10. Помимо правил выполнения санитарной обработки, он включает в себя требования к оснащению и медоборудованию кабинета, отделке внутри.

Кроме того, нельзя исключать требования к медицинскому персоналу. Например, к соблюдению им правил личной гигиены и обработки рук.

Процедурная – это кабинет, режим работы которого соответствует классам чистоты А и Б. Внепланово текущая обработка проходит, если за время работы кабинет загрязнился. Когда таких признаков нет, обычно достаточно 2 текущих моек – они вносятся в рабочий распорядок процедурной. Контролирует процесс старшая медсестра. Главное требование при чистке – не нарушать нормы и установленные рекомендации СанПиНа.

Соблюдая алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета и текущей санобработки, можно исключить риск распространения инфекции. Помещения медучреждения должны быть стерильными. Это залог здоровья.

Существующие зоны процедурного кабинета

Во всех лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) работа процедурных кабинетов подчиняется правилам и регламентам. Оборудуются такие помещения также согласно стандартам: в кабинетах различают три зоны разного назначения.

Асептическая

Асептическая зона предназначена для хранения лекарственных препаратов и приготовления растворов нужных концентраций. Для этих целей в процедурном кабинете должны находиться медицинский шкаф и манипуляционный стол.

Важно! Асептическая зона требует стерильности и тщательного соблюдения всех санитарно-гигиенических норм.

На полках шкафов размещают биксы (стерилизационные коробки) с перевязочным материалом и упаковки препаратов, согласно требованиям к условиям хранения. Столы оборудуются инструментами для работы процедурной медсестры, спиртом для дезинфекции (70% раствором), укладкой с ватными шариками.

Рабочая

В рабочей области происходят все манипуляции с пациентами. Обязательным требованием к этой зоне является наличие кушетки, обитой легко моющимся материалом.

Важно! Рабочая зона также относится к «чистым» областям.

В процедурном кабинете обязательно должен находиться холодильник для хранения медикаментов и вакцин. Прибор оборудуется термометром, чтобы отслеживать вредные для медицинских препаратов колебания температуры. Также к рабочей зоне относится письменный стол для заполнения медсестрой сопроводительной документации.

Хозяйственная

Хозяйственная зона служит местом хранения средств и оборудования для дезинфекции кабинета. В помещении должен иметься не менее чем трехдневный запас обеззараживающих жидкостей, а также раковина с мылом и чистое полотенце для рук.

Важно! Хозяйственная зона является условно «грязной» областью процедурного кабинета.

В хозяйственной зоне размещается ведро под отходы класса А. К этой категории относят любой мусор, не имевший контакта с пациентами.

Моем полы

Прежде чем начать уборку в квартире, ознакомьтесь с рекомендациями по мытью полов:

• Добавьте в ведро с водой моющее средство. Так вы повысите эффективность борьбы с опасными микроорганизмами.
• Начинайте работу с дальних углов комнаты и постепенно следуйте к выходу. Таким образом, вы не будете топтаться по уже вымытому участку.
• Используете губчатую швабру? Мойте напольную поверхность ровными параллельными движениями, как в случае с пылесосом.
• Перед мытьем пола на кухне тщательно подметите его. Жирные пятна и засохшую грязь предварительно замочите.

Подготавливаем инвентарь и чистящие средства

Вот примерный список того, что понадобится в процессе работ:

• микрофибровые, тканевые и бумажные салфетки для очистки поверхностей;
• для обработки экранов техники берут специальные салфетки без спирта;
• можно запастись старыми газетами для мытья окон и зеркал;
• пригодятся также специальные средства и полироли для разных материалов (стекло, дерево, плитка, ламинат, линолеум, санфаянс и т.д.);
• пылесос с насадками;
• совок, веник;
• швабра и ведро для воды;
• щетки для обработки сантехники;
• освежители воздуха;
• большие мешки для мусора.

Далее расскажем, что входит в уборку и как быстрее справиться с работами без ущерба качеству.

Чистим мебель

Генеральная уборка квартиры подразумевает очищение мягкой и корпусной мебели. Следуйте простым рекомендациям:

• Диваны, кресла, матрасы пылесосьте специальной насадкой. Удалите пыль на нетканевых частях мебели.
• Для очистки кожаной обивки нужно специальное мягкое средство. После этого кожу можно обработать косметическим вазелином.
• Протрите пыль с поверхности и внутренней части шкафов. Начинайте работу с верхних полок и постепенно перемещайтесь вниз.
• Удалите загрязнения с поверхности открытых полок, тумбочек, столов и других мест хранения в помещении.

Чтобы продлить срок службы корпусной мебели, воспользуйтесь специальным полиролем при генеральной уборке. Средства на основе воска защищают дерево от повреждений и скрывают мелкие царапины. Если на мебели есть пятна или участки, которые выцвели, можно купить подкрашивающий состав. Полиролем также обрабатывают деревянные двери.

Как сделать уборку быстро и не устать

Как сделать генеральную уборку квартиры или коттеджа и не выбиться из сил? Воспользуйтесь этими советами, когда соберетесь привести в порядок жилище:

1. Планируйте работу. В домашнем хозяйстве такой подход не менее важен, чем в любом другом деле, поэтому пропишите в вашем плане все, что необходимо сделать и не нарушайте алгоритм.
2. Освободите для уборки своими руками целый день и начинайте с самого утра. Так у вас будет больше времени на то, чтобы все успеть. Кроме того, мыть окна и зеркала лучше при дневном свете, чем при искусственном освещении.
3. Не берите всю работу в свои руки, а распределите между членами семьи. Привлеките всех, в том числе и детей. Конечно, доверять мытье окон первокласснику не стоит, но собрать в мешки вещи, предназначенные на выброс или навести порядок в своих игрушках и книжках ребенок способен.
4. Проверяйте наличие инвентаря для уборки, чтобы не отвлекаться на походы в магазин и не тратить лишнее время.
5. Делайте несколько дел одновременно, если хотите быстро привести жилье в порядок. Пока работает стиральная машина, можно вымыть пол. Или же после нанесения моющего средства на поверхности плиты и духовки у вас есть полчаса на то, чтобы отмыть раковину или плафон на кухне.

Следуя приведенным рекомендациям, вы сможете поддерживать всей дом в чистоте, не затрачивая на это много времени. Проводите уборку регулярно, и ваше жилище всегда будет в идеальном состоянии.Почистите бытовую технику: духовку, микроволновую печь, плиту.